Sinusitis
en pocas palabras.
La rinosinusitis es una inflamación de la mucosa respiratoria que afecta a la nariz, las fosas nasales y los senos paranasales, acompañada o no de un proceso infeccioso.
Las características clínicas más importantes de la rinosinusitis son:
- Edema de la mucosa rinosinusal
- Reducción o bloqueo de la movilidad y motilidad ciliar
- Acumulación de secreciones muco-purulentas en el distrito rinosinusaly en las trompas auditivas
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
RINOSINUSITIS
¿Cuáles son los síntomas de la rinosinusitis?
Los síntomas de la rinosinusitis pueden variar en función de la etiología, es decir, del factor o factores que la provocan.
Rinosinusitis
infeccioso.
Síntomas
- Secreción de moco por la nariz de color amarillo o verdoso, o que se encuentra en el pañuelo al sonarse la nariz.
- Dolor facial en uno o más lugares (por encima de las mandíbulas, alrededor de los ojos a los lados de la nariz, en la frente por encima del arco de las cejas, en la parte posterior del cráneo).
- Sensación de no oler
- Hemorragia nasal
- Mucosidad que baja por la garganta
- Síntomas en una sola fosa nas al (obstrucción nasal, presencia de mucosidad purulenta, hemorragia).
Causas
Resfriado muy común que dura más de 5-7 días, causado por una infección provocada por virus, hongos y/o bacterias patógenas (rinosinusitis infecciosa).
Rinosinusitis
alérgico.
Síntomas
- Secreción mucosa por la nariz casi tan clara como el agua, indistintamente por ambas fosas nasales.
- Estornudos frecuentes incluso sin que salga moco por la nariz.
- Picor de nariz
- Dolor facial en uno o más lugares (por encima de las mandíbulas, alrededor de los ojos a los lados de la nariz, en la frente por encima del arco de las cejas, en la parte posterior del cráneo).
- Conjuntivitis con ojos rojos o que pican
Causas
Una alergia respiratoria subyacente, causada por la exposición a determinados tipos de alérgenos como pólenes, ácaros del polvo, productos químicos…
Rinosinusitis
no alérgico
mediada por células.
Síntomas
- Secreción mucosa por la nariz casi tan clara como el agua, indistintamente por ambas fosas nasales.
- Estornudos frecuentes incluso sin que salga moco por la nariz.
- Picor de nariz
- Dolor facial en uno o más lugares (por encima de las mandíbulas, alrededor de los ojos a los lados de la nariz, en la frente por encima del arco de las cejas, en la parte posterior del cráneo).
- Conjuntivitis con ojos rojos o que pican
Causas
La presencia de una rinitis no alérgica mediada por células, causada por la disfunción de ciertas células que se encuentran en la mucosa respiratoria, como los mastocitos, los eosinófilos y los neutrófilos). En función de las células afectadas por la disfunción, se distinguen las siguientes enfermedades celulares: nares , narne, narma y naresma – rinosinusitis no alérgica mediada por células
La fotofobia, la dificultad para concentrarse y el malestar general también pueden estar presentes en todos los casos.
En la rinosinusitis infecciosa, los mismos síntomas pueden ir acompañados de fiebre.
En lo que respecta al dolor en la rinosinusitis, hay que disipar un mito, a saber, que el dolor es consecuencia de la inflamación de la mucosa respiratoria. En realidad, el dolor que se percibe es dolor craneofacial, es decir, dolor neuropático: en otras palabras, dolor resultante de la inflamación (estimulación) de los nervios craneofaciales.
¿Qué ocurre básicamente?
Así de sencillo. Cuando la inflamación se extiende más allá de las fosas nasales (unos 5-7 días después de lo que podemos clasificar como resfriado común), la misma inflamación también está empezando a afectar al mucosa Revestimiento de los ostia de los senos paranasales (pequeños canales de 1-2 mm de diámetro que conectan las fosas nasales con los senos paranasales). Cuando se inflama, la mucosa aumenta de volumen: como los ostia son muy estrechos, su luz interna se estrecha hasta ocluirse. Cuando se ocluye el ostium de un seno paranasal, se alteran dos funciones muy importantes de éste, a saber: impedir el flujo de mucosidad de los senos paranasales a las cavidades nasales (es decir, hacia el exterior) y, sobre todo, impedir el tránsito de oxígeno de la nariz a los senos paranasales. La interrupción del tránsito de oxígeno en los senos paranasales provoca la aparición de dolor neuropático, es decir, inflamación de los nervios craneofaciales.
Cuando se ocluye un ostium, el seno paranasal conectado a él adopta el aspecto de un globo lleno de aire y cerrado en su extremo. Las paredes del seno paranasal no son impermeables al aire, ya que están revestidas de una mucosa ciliada en la que hay vasos sanguíneos: estos últimos absorberán más o menos rápidamente el oxígeno atrapado en el seno.
Cuando ésta se agota totalmente, se crea una depresión en el interior del seno que produce una fuerza física que tiende a atraer la mucosa hacia el centro del seno paranasal, como si quisiera desprenderse del hueso al que está anclada. Lo que ocurre cuando forzamos la salida de aire de un globo y sus paredes tienden a pegarse.
Rinosinusitis: dolor e infección
Evidentemente, la mucosa no sólo está formada por células ciliadas, células mucipares, vasos sanguíneos, etc. sino también de fibras nerviosas conectadas a los nervios craneofaciales. Por lo tanto, cuando se produce una depresión, es decir, una presión negativa de fuera hacia dentro, se ejerce una tensión mecánica sobre las fibras nerviosas, que se transmite y refleja en los nervios craneofaciales y a partir de la cual se origina el dolor.
Además, si la situación de obstrucción completa del ostium permanece inalterada, en cuanto el oxígeno atrapado se agote por completo, se producirá un nuevo proceso aumentará el dolor: la membrana mucosa que recubre los senos paranasales comenzará a producir una gran cantidad de moco que evidentemente no puede salir del seno paranasal afectado debido a la obstrucción del ostium. Por lo tanto, la propia mucosidad acabará ejerciendo una presión positiva contra la mucosa que recubre el pecho (es decir, hacia fuera), ejerciendo más tensión sobre las fibras nerviosas y acentuando el dolor.
Aunque lo que se ha mostrado hasta ahora resume una situación desastrosa a nivel clínico, el problema aún no ha terminado: si la obstrucción del ostium continúa durante mucho más tiempo, la moco acumulado en el seno paranasal afectado, se infectará debido a ciertas bacterias patógenas que consiguen de diversas formas entrar en el mismo seno paranasal. Al dolor se suma la infección y, por tanto, la necesidad de tomar grandes cantidades de antibióticos.
En primer lugar, hay que distinguir según el tipo de rinosinusitis:
- La rinosinusitis infecciosa se vuelve crónica cuando la mucosidad infectada se acumula en el interior de uno o varios senos paranasales durante mucho tiempo y no puede ser evacuada, lo que provoca una inflamación que se prolonga en el tiempo
- La rinosinusitis alérgica se cronifica cuando estamos expuestos a una sustancia o agente alergénico durante mucho tiempo y no se trata con la medicación adecuada
- La rinosinusitis no alérgica mediada por células (NARES, NARNE, NARMA Y NARESMA) se cronifica cuando no se diagnostica y no se trata a tiempo con fármacos adecuados y específicos (en la actualidad, no existen fármacos muy específicos para esta afección)
En cualquier caso, sea cual sea el tipo de rinosinusitis, los factores que conducen a la cronicidad de la afección pueden resumirse del siguiente modo:
- Edema (hinchazón) de la mucosa rinosinusal resultante de una inflamación prolongada.
- ralentizar o incluso detener la movilidad y motilidad de las células pilosas
¿Qué son los cilios de las células ciliadas?
La mucosa respiratoria no es más que el revestimiento de todo el aparato respiratorio, es decir, las fosas nasales, los ostia y los senos paranasales (esto en lo que se refiere a las vías respiratorias superiores). La mucosa está formada esencialmente por dos tipos de células en la superficie externa: las células ciliadas y las células mucipares. Las células ciliadas están dotadas de cilios, es decir, pequeños apéndices cuya principal misión es desplazar la mucosidad hacia el exterior, como auténticos cepillos. Si, por la razón que sea, los cilios no se mueven o no pueden moverse, el moco permanece inmóvil en las distintas cavidades del aparato respiratorio. Cuando la mucosidad no puede evacuarse al exterior y permanece en las cavidades del aparato respiratorio, tarde o temprano se infecta y produce inflamación.
¿Qué se entiende por movilidad ciliar?
La movilidad ciliar representa la capacidad de movimiento de los cilios de las células ciliadas. El principal impedimento para su desplazamiento es la presencia de una capa de mucosidad muy espesa y grasienta que literalmente las atrapa e impide su movimiento. Esto ocurre cuando el moco se estanca durante mucho tiempo en la cavidad respiratoria superior porque no se expulsa a tiempo.
¿Qué se entiende por motilidad ciliar?
La motilidad ciliar representa la frecuencia del movimiento ciliar, es decir, la velocidad del movimiento de los cilios. Normalmente, los cilios de las células ciliadas se mueven para transportar el moco hacia el exterior con una frecuencia muy precisa (latido ciliar): esta frecuencia se reduce drásticamente cuando la inflamación de la mucosa y el estancamiento del moco-pus en las cavidades del tracto respiratorio superior persisten durante mucho tiempo.
¿Qué hacer en caso de rinosinusitis?
El tratamiento de la rinosinusitis no es en absoluto sencillo por dos razones esenciales:
- es necesario realizar un diagnóstico preciso de la etiología de la rinosinusitis, es decir, determinar el factor o factores exactos que la causan
- en función de la etiología diagnosticada y del estadio de la patología, determinar la terapia más adecuada a administrar
Evidentemente, para tener un diagnóstico preciso, es necesario consultar a un otorrinolaringólogo y, si es necesario, consultar al alergólogo, al neumólogo y, eventualmente, al citólogo.
En caso de rinosinusitis en niños, es aconsejable consultar primero al pediatra y después, eventualmente, a los especialistas mencionados anteriormente, siempre que estos últimos estén familiarizados con los niños, dada su frágil relación con el médico en general. No obstante, ahora es posible realizar una prueba para obtener una indicación del posible diagnóstico de rinosinusitis mediante un algoritmo de diagnóstico desarrollado por nuestros investigadores.
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Los objetivos terapéuticos a tratar
rinosinusitis efectiva
Características y ventajas de los productos farmacéuticos más utilizados
A continuación se presenta un cuadro que resume las características y los beneficios de los productos farmacéuticos más utilizados hasta la fecha para tratar la rinosinusitis, en relación con las tres caracterizaciones clínicas de la misma afección.
Desplácese hacia abajo
| Categoría de productos | Reducción del edema de las mucosas | Evacuación de mucosidad de la región rinosinusal | Restauración o estimulación de la movilidad y motilidad ciliar | Notas |
|---|---|---|---|---|
| Antibióticos | No | No | No | Sólo actúan sobre las bacterias patógenas, no sobre los virus y los hongos. No pueden penetrar en el interior de los senos paranasales, por lo que no son eficaces para erradicar la infección de la mucosidad. |
| Corticosteroides | Sí, indirectamente | No | No, viceversa, lo deprimen. | Los corticosteroides sólo actúan sobre la inflamación reduciéndola, pero no sobre el edema (hinchazón) de las mucosas. La reducción del edema se produce fisiológicamente tras varios días de tratamiento. Al mismo tiempo, no tienen ningún efecto sobre la fluidificación y la defluxación del moco. Ralentizan la motilidad ciliar, la única vía para que el moco fluya hacia el exterior. |
| Mucolíticos | No | Sí, sólo de las fosas nasales, no de los ostia y senos paranasales | Sí, sólo de la motilidad ciliar y sólo en las fosas nasales, ninguna acción sobre la motilidad ciliar | Fluidificar la mucosidad no siempre significa evacuarla, ya que, al no actuar sobre el edema, los osti permanecen cerrados. Además, los mucolíticos no pueden penetrar en los senos paranasales. |
| Descongestionantes | Sí, sólo durante unas horas | No | No | Producen una rápida reducción del edema de las mucosas y una rápida desaparición del dolor, pero sólo durante un breve periodo de tiempo (horas). Son adictivos y suelen producir el efecto contrario al deseado si se consumen durante un largo periodo de tiempo. |
| Solución salina hipertónica | Sí, sólo en las fosas nasales, no en los senos paranasales y ostia | Sí, sólo en las fosas nasales, no en los senos paranasales y ostia | Sí, sólo de la motilidad ciliar y sólo en las fosas nasales, ninguna acción sobre la motilidad ciliar | Es sin duda un medio muy eficaz en las fosas nasales, es decir, en la medida en que es capaz de ejercer su acción. Obviamente no es nada eficaz en la rinosinusitis, que evidentemente también afecta a los ostia y los senos paranasales. |
| Solución salina isotónica | No | No | No | Son muy útiles en la prevención para las personas de riesgo, se utilizan con frecuencia en ausencia de enfermedad, ayudan a mantener la mucosa limpia y eficaz. |
| Cucurbitacina B-D-I-E (CiliaCell) |
Sí | Sí | Sí | Las cucurbitacinas B-D-I-E (CiliaCell) actúan simultáneamente sobre las 3 caracterizaciones clínicas de la rinosinusitis restableciendo eficazmente las condiciones anatómico-funcionales de las vías respiratorias superiores y favorecen la rápida desaparición de los síntomas. Las cucurbitacinas B-D-I-E actúan en todo el epitelio respiratorio, por lo tanto; en la mucosa nasal así como en los ostia y senos paranasales, a pesar de administrarse en las fosas nasales con un simple spray nasal. |
ACCIONES TERAPÉUTICAS
CUCURBITACINA B-D-I-E
Ver la eficacia del tratamiento CiliaCell
sobre las tres caracterizaciones clínicas de la rinosinusitis
1 – REDUCCIÓN DEL EDEMA
2 – RESTABLECIMIENTO DE LA MOVILIDAD CILIAR
3 – EVACUACIÓN DEL MOCO-PUS
Prima del Trattamento con CiliaCell
Dopo il Trattamento con CiliaCell
Ver la eficacia
del tratamiento
con CiliaCell
en las tres
caracterizaciones clínicas de la rinosinusitis
1 – REDUCCIÓN DEL EDEMA
2 – RESTABLECIMIENTO DE LA MOVILIDAD CILIAR
3 – EVACUACIÓN DEL MOCO-PUS
Prima del Trattamento con CiliaCell
Dopo il Trattamento con CiliaCellEstudios clínicos
Dependiendo de la etiología de la rinosinusitis, se necesitaría un producto específico que actúe no sólo sobre el síntoma, sino también sobre la causa de la patología, ya que de lo contrario se corre el riesgo de conseguir sólo una resolución más o menos eficaz de los síntomas, pero no tratar eficazmente la causa de la patología en sí.
Hoy en día, existen en el mercado muchos productos farmacéuticos utilizados para tratar la rinosinusitis que casi siempre sólo actúan sobre los síntomas, a excepción de los antibióticos que actúan sobre los agentes patógenos responsables de la enfermedad si están presentes. Por supuesto, éstos sólo actúan sobre las bacterias patógenas, por lo que no son en absoluto eficaces contra las infecciones víricas (que representan el 85% de los agentes etiológicos de la rinosinusitis) y las infecciones fúngicas. En este sentido, se estima que sólo el 5% de las rinosinusitis infecciosas son de origen bacteriano. No obstante, hay que señalar que la infección bacteriana casi siempre se solapa con la infección vírica, sobre todo si esta última no se erradica rápidamente.
Un producto específicamente indicado en el tratamiento de la rinosinusitis, cualquiera que sea la etiología (causa), debe actuar simultáneamente sobre las tres caracterizaciones clínicas de la rinosinusitis, a saber:
- edema de la mucosa rinosinusal por inflamación
- la ralentización o incluso la detención de la movilidad y la motilidad ciliar (el único medio por el que se puede evacuar la mucosidad de toda la región rinosinusal, es decir, desde la nariz hasta los senos paranasales. El moco no puede salir sin la acción de los cilios de las células ciliadas)
- la acumulación de secreciones muco-purulentas en la región rinosinusal y los conductos auditivos, si existen
Hoy en día, existe en el mercado un producto específico para la rinosinusitis caracterizada precisamente por las tres manifestaciones clínicas mencionadas.
Tratamiento de la rinosinusitis:
los eficaces productos de Nevia Biotech
FAQ – Preguntas frecuentes CiliaCell
- Ciliacell es un producto que actúa sobre las tres características clínicas de la rinosinusitis (edema de la mucosa nasosinusal, reducción o bloqueo de la movilidad y motilidad ciliar, acumulación de moco-pus en la región rinosinusal y en los conductos auditivos), que son las verdaderas causas de los síntomas típicos de la rinosinusitis.
- La acción de Ciliacell es muy vigorosa, por lo que su efecto es muy visible y puede provocar una intensificación de los síntomas durante algunos días, sobre todo si la rinosinusitis se ha vuelto crónica o se encuentra en fase aguda.
- Ciliacell debe utilizarse cuando se tiene la certeza de padecer rinosinusitis o cuando están presentes los síntomas típicos de la rinosinusitis. Se puede hacer una indicación del posible diagnóstico utilizando la aplicación multimedia de OCHEMA https://neviabiotech.ch/diagnosi-online/
Ciliacell es el único producto del mercado capaz de actuar eficazmente sobre las tres características clínicas de la rinosinusitis (edema de la mucosa nasosinusal, disminución o bloqueo de la movilidad y motilidad ciliar, acumulación de moco-pus en la región rinosinusal y en los conductos auditivos), verdaderas causas de los síntomas típicos de la rinosinusitis.
Ciliacell está indicado cuando se tiene la certeza de padecer rinosinusitis o cuando se presentan los síntomas típicos de la rinosinusitis. Se puede hacer una indicación del posible diagnóstico utilizando la aplicación multimedia de OCHEMA https://neviabiotech.ch/diagnosi-online/
- Ciliacell debe administrarse por la mañana y por la noche. Ciliacell también puede ser eficaz con una administración al día, en cuyo caso es preferible administrar el producto por la mañana.
- Especialmente para la primera administración, se recomienda no tomarlo por la noche.
- Se recomienda administrar Ciliacell por la noche, al menos tres horas antes de acostarse.
- Ciliacell spray nasal debe administrarse en posición vertical, procurando no introducir la boquilla del spray muy profundamente en las fosas nasales.
- Dispensar el producto dirigiendo la punta del pulverizador hacia el exterior de la nariz. A este respecto, se recomienda administrar el producto con la mano derecha en la fosa nasal izquierda y con la mano izquierda en la fosa nasal derecha.
- La acción de Ciliacell empieza a ser visible unas dos horas después de la administración, en algunos casos se necesita más tiempo.
- Pueden producirse estornudos inmediatamente después de la administración, si no son excesivos el efecto se considera aceptable, sin embargo, en casos normales no se producen estornudos o éstos son poco frecuentes.
- Puede aparecer sequedad en los labios, en cuyo caso es aconsejable hidratarse bebiendo agua u otro líquido de elección.
- Puede aparecer una ligera fiebre unas horas después de la administración; si ésta cede en unas horas, es completamente normal.
- Unas horas después de la administración, se puede sentir que la mucosidad corre por la garganta, o la evacuación de moco de la nariz; esta acción es completamente normal, de hecho, es una clara evidencia de que el producto está realizando su acción eficazmente.
- Tras la administración de Ciliacell se puede experimentar una intensificación de los síntomas típicos de la rinosinusitis; este efecto debe considerarse normal si los síntomas son soportables y no duran más de 2-3 días.
Tras la primera administración de Ciliacell, ¿en cuánto tiempo puedo esperar experimentar su acción?
- Los efectos de la acción de Ciliacell se manifiestan aproximadamente 2-3 horas después de su administración.
- Los efectos de la acción de Ciliacell duran aproximadamente entre 24 y 36 horas tras su administración, por lo que una administración cada 24 horas es suficiente en la mayoría de los casos.
- Los estornudos tras la administración de Ciliacell pueden ser normales si no son muy frecuentes; sin embargo, los estornudos deben cesar al cabo de 10-20 minutos. No suelen observarse estornudos tras la administración, salvo algunos estornudos esporádicos.
- Durante el periodo de administración de Ciliacell, deben considerarse normales los estornudos esporádicos para evacuar mucosidad, a menos que la mucosidad evacuada esté mezclada con sangre o haya una hemorragia nasal real, en cuyo caso debe interrumpirse la administración del producto y solicitar consejo médico.
- Hay que preocuparse cuando los estornudos son muy frecuentes y no remiten 10-20 minutos después de la administración.
La acción de Ciliacell empieza a ser perceptible unas dos horas después de su administración, y en algunos casos tarda más tiempo. Seguir administrando el producto según la dosis indicada en el prospecto aunque no se aprecie ningún efecto visible, en ningún caso aumentar la dosis, ni en cuanto a las tomas al día ni a las tomas por fosa nasal.
Algunos ataques de tos durante el tratamiento con Ciliacell deben considerarse normales si son esporádicos o infrecuentes. Si los ataques de tos son frecuentes, es aconsejable interrumpir el tratamiento.
- La sequedad de los labios asociada o no a una deshidratación general puede considerarse normal, en cuyo caso hidratar con agua u otro líquido según se desee.
- La sequedad se produce precisamente como consecuencia de la acción de la Ciliacell, ya que actúa evacuando los líquidos de los tejidos.
Tras la administración de Ciliacell puede considerarse normal una fiebre leve (36,5-37,5 °C) si cede unas horas después de su aparición, normalmente al cabo de 3-4 horas.
- Tras la administración de Ciliacell puede producirse una intensificación de los síntomas, en particular dolor craneofacial (dolor difuso en la cara a nivel de los senos paranasales), ya que las obstrucciones sinusales pueden estar totalmente cerradas y no permitir la entrada de aire en los senos. Tan pronto como el ostium de los senos paranasales vuelva a ser permeable, el oxígeno entrará de nuevo en los senos paranasales restableciendo su neumatización normal, haciendo que el dolor desaparezca rápidamente.
- Es bastante normal que se produzca una intensificación de la evacuación de moco tras la administración de Ciliacell; este efecto pone de manifiesto la acción de Ciliacell. El moco evacuado puede ser maloliente y de diversos colores (amarillo a verde), y en algunos casos pueden evidenciarse trozos de moco sólido en el moco evacuado.
Tras la administración de Ciliacell es bastante normal que, al estar tumbado boca abajo, la mucosidad baje por la garganta. Para limitar este fenómeno, se recomienda tumbarse de lado para permitir que la mucosidad salga por los orificios nasales de la nariz.
Puede experimentar dolores de cabeza (dolor generalizado en las sienes o en la parte alta de la frente) durante el tratamiento con Ciliacell, debe interrumpir el producto si el dolor es difícil de soportar y no remite en unas horas, normalmente 3-4 horas.
A partir de los diez años, la posología de Ciliacell es la misma que para los adultos, aunque se recomienda empezar con una única administración por fosa nasal una vez al día, y luego aumentar a la dosis prescrita al cabo de 2-3 días si el producto se tolera bien; en caso contrario, seguir administrando Ciliacell a la dosis inicial.
El efecto de Ciliacell es visible aproximadamente 2-3 horas después de su administración. El efecto más notable es la evacuación de mucosidad de la nariz o la garganta y, en algunos casos, la sequedad de los labios.
- No se recomienda en absoluto aumentar la dosis de Ciliacell más allá de lo indicado en el prospecto. El aumento de la dosis del producto provocará inevitablemente una intensificación de los efectos indeseables enumerados en el prospecto del producto o una intensificación de los síntomas dolorosos típicos de la rinosinusitis.
- No es necesario aumentar la dosis del producto administrado, ya que Ciliacell ejerce sus efectos perfectamente a la dosis prescrita; de hecho, el producto es eficaz incluso con una sola administración al día.
La sensación de agotamiento durante el tratamiento con Ciliacell debe considerarse normal si las funciones motoras y mentales no son particularmente incapacitantes; en caso contrario, debe interrumpirse el tratamiento.
En presencia de rinosinusitis con evidencia de dolor craneofacial y acumulación de moco-pus en la región rinosinusal y los conductos auditivos, no es absolutamente necesario combinar la administración de otros medicamentos (de hecho, no se recomienda), excepto en presencia de fiebre, en cuyo caso puede ser necesaria la administración de un antibiótico, que debe ser prescrito por un médico.
Al final del tratamiento con Ciliacell, la evacuación de moco claro debe considerarse normal si cesa 24-48 horas después de la última administración.
- Por lo general, un tratamiento de siete días es suficiente para restablecer el estado fisiológico de las vías respiratorias superiores y hacer desaparecer los síntomas dolorosos, si los hay.
- En caso de rinosinusitis crónica que haya persistido durante mucho tiempo (varios años), puede ser necesario prolongar el tratamiento durante 14 días consecutivos. En cualquier caso, se recomienda realizar un ciclo inicial de tratamiento de siete días, suspender el tratamiento durante otros siete días y, a continuación, repetir el ciclo de tratamiento durante otros siete días.
- Tras el primer tratamiento exitoso con Ciliacell, es decir, con la desaparición de los síntomas típicos de la rinosinusitis, los episodios de reagudización de la rinosinusitis serán mucho menos frecuentes, en cuyo caso bastarán unas pocas aplicaciones de Ciliacell para restablecer las condiciones fisiológicas normales y hacer desaparecer los síntomas (normalmente bastan 2-3 días de tratamiento).
- Tras el primer tratamiento de siete días con Ciliacell, puede repetirse el mismo tratamiento tras siete días sin tratamiento.
- Tras los dos primeros ciclos de tratamiento de siete días intercalados con siete días de no tratamiento, se puede llevar a cabo un nuevo ciclo de terapia al cabo de unos 20-30 días. Nunca se recomienda administrar Ciliacell de forma continuada durante más de 14 días consecutivos.
Cuando se utiliza Ciliacell, los lavados nasales no son absolutamente necesarios; al contrario, si se realizan después de haber administrado Ciliacell, pueden reducir su efecto.